Сплутаність свідомості в лікарні пов’язали з ризиком деменції
Раптова розгубленість літньої людини в лікарні може виявитися не дрібницею. Нове дослідження показало, що після такого епізоду пам’ять і мислення гірше тримаються роками.
Що вдалося виміряти
Результати опубліковано в JAMA Neurology. Літні люди, у яких під час госпіталізації або невдовзі після неї був делірій, частіше мали важчі когнітивні порушення. Здібності в них слабшали швидше. Ризик деменції виявився в 5,39 раза вищим, ніж у пацієнтів без делірію.
Окремо оцінили легке когнітивне порушення. Це ранній етап, коли труднощі з пам’яттю та мисленням уже помітні. Ризик його появи зріс у 3,67 раза.
Бали тестів теж різнилися. За п’ять років вони змінилися в середньому на −2,28 пункта в тих, хто пережив делірій, і на −0,43 в інших. Зв’язок із когнітивним спадом лишався сильним незалежно від генетики та демографічних чинників.
Чому цей результат переконливіший за попередні
Раніше про шкоду делірію вже писали. Але в таких роботах була слабка ланка: об’єктивних даних про мозок людини до хвороби зазвичай не мали. Лишалися спогади самих пацієнтів, слова родичів чи записи в картках. Звідси складність сказати, що саме змінилося після епізоду.
Тут інакше. Учасники програми Mayo Clinic Study of Aging очно проходили оцінювання кожні 15 місяців ще до будь-якої госпіталізації. Коли делірій стався, дослідники порівняли реальні бали до гострої хвороби з тими, що були після. Спотворення через неточну пам’ять відпало.
Хто потрапив у вибірку
Науковці спостерігали за 3501 літньою людиною. Кожна хоча б раз лежала в лікарні між 2004 і 2023 роками, і ніхто не мав деменції до госпіталізації. Когнітивне здоров’я відстежували в середньому 7,2 року. Для одних учасників період спостереження становив 4,1 року, для інших перевищував десять років.
Нейрологи та нейропсихологи оцінювали, чи розвинулося в людей легке когнітивне порушення або деменція.
Що за стан і як часто він трапляється
Делірій порушує увагу, свідомість і ясність мислення. Людина раптово втрачає орієнтацію й не розуміє, що навколо. Плутанина буває різкою або то з’являється, то зникає, а її сила з часом змінюється.
Це не рідкість. Він уражає до 30% літніх пацієнтів лікарень і до 80% тих, хто лежить у відділеннях інтенсивної терапії. Спровокувати його можуть інфекція, операція чи навіть певні ліки.
Що пропонують зробити
Дослідники радять ставитися до делірію як до невідкладного стану, адже наслідки для когнітивного здоров’я літніх людей тривалі. За їхніми словами, зміни в довгостроковому здоров’ї мозку можливі, якщо лікарі приділяють делірію увагу: запобігають епізодам, помічають їх рано, стежать за одужанням після виписки й попереджають родини про ризики.
Джерело: Medical Xpress